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结节变大了就是肿瘤吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结节变大不一定是肿瘤。多数情况下结节体积增大可能由良性病变引起,但也存在肿瘤的可能性,需结合其他临床特征综合判断。

结节体积增大可能与局部炎症反应有关。当身体发生感染或免疫反应时,炎性细胞浸润可能导致结节充血肿胀,例如淋巴结炎引起的肿大通常属于良性增生。此类结节可能伴随红肿热痛等炎症表现,抗感染治疗后多可缩小。

部分结节增大可能是组织异常增生所致。如乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤等良性肿瘤可能在激素变化刺激下体积增大。这类结节通常边界清晰、形态规则,超声检查可见包膜完整,细胞学穿刺检查有助于鉴别性质。

确实存在结节增大为恶性肿瘤的可能。恶性肿瘤细胞具有侵袭性生长特性,可能表现为结节在短时间内快速增大,质地变硬,形态不规则,甚至出现周围组织浸润或远端转移。此时需通过增强CT、PET-CT或病理活检明确诊断。

发现结节增大应及时到普外科或肿瘤科就诊,通过超声、MRI等影像学复查对比变化,必要时进行穿刺活检或手术切除病理检查。建议每3-6个月随访观察动态变化,避免自行使用药物或偏方处理,以免延误病情。

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