扁桃体总发炎可能与细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素有关。这些原因可能导致扁桃体反复受到病原体侵袭或局部防御能力减弱，从而引发炎症反应。
1、细菌或病毒感染
溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌以及腺病毒、流感病毒等病原体可直接侵袭扁桃体黏膜。当病原体数量较多或毒力较强时，可突破扁桃体的局部免疫屏障，导致反复充血、肿胀和化脓。患者常伴有咽痛、发热症状，可通过咽拭子培养明确病原体。
2、免疫力低下
长期熬夜、过度疲劳或存在基础疾病（如糖尿病）时，人体免疫细胞活性降低。扁桃体作为免疫器官，其内部的淋巴细胞对抗原的识别和清除能力下降，易使潜伏的病原体反复增殖。这类患者炎症发作频率较高，且恢复时间较长。
3、邻近器官炎症蔓延
慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病产生的炎性分泌物可能经后鼻孔倒流至咽部。这些分泌物中的病原体和炎性因子持续刺激扁桃体隐窝，造成黏膜上皮损伤，为病原体定植创造条件。患者常同时存在鼻塞、流脓涕等症状。
反复发作的扁桃体炎可能引发睡眠呼吸暂停、心肌炎等并发症。建议避免接触粉尘等刺激物，保持口腔卫生，适当锻炼增强体质。若每年发作超过4次或伴随持续高热，需及时就诊评估是否需进行扁桃体肥大手术等干预措施。