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突然晕倒是什么原因

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

突然晕倒可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、神经系统疾病、贫血等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间久坐后突然站立可能导致直立性低血压,脑部供血不足引发晕倒。剧烈疼痛、过度紧张或情绪激动时,可能刺激迷走神经反射,导致血管扩张、心率减慢,从而出现短暂意识丧失。此类情况通常平卧休息后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、心血管疾病

心律失常如室性心动过速、病态窦房结综合征等,会影响心脏泵血功能,导致脑灌注不足。患者在晕厥前可能出现心悸、胸闷等症状,可通过心电图、动态心电图等检查确诊。一般需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物治疗,严重者需植入心脏起搏器。

3、神经系统疾病

短暂性脑缺血发作可能因脑血管痉挛或微血栓导致脑部暂时性缺血,表现为突发性晕厥,常伴有肢体麻木、言语不清等症状。确诊后需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合尼莫地平片改善脑循环。

4、贫血

重度贫血患者血红蛋白浓度低于60g/L时,血液携氧能力显著下降,可能引发脑缺氧性晕厥。需进行血常规检查明确贫血类型,缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊配合维生素C片治疗,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。

若出现突发晕厥,应立即让患者平卧并抬高下肢,保持呼吸道通畅。记录晕厥持续时间、发作前诱因及伴随症状,及时前往急诊科或心内科就诊。反复发作晕厥者需完善24小时动态心电图、脑电图、头颅MRI等检查,排除器质性疾病可能。

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