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骨折打石膏中途要换吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折打石膏中途是否需要更换,通常需要根据石膏的固定效果、局部症状变化以及复查结果来判断。部分患者可能需要中途更换石膏,部分患者则无需更换。

若石膏出现松动、断裂或严重污染,可能无法维持骨折端的稳定,此时需及时更换。例如前臂骨折患者在石膏固定后若频繁活动导致石膏变形,可能需重新塑形或更换。此外,肿胀消退后石膏与肢体间隙过大,也可能需要更换更贴合的石膏。

若复查时发现骨折端移位或对位不良,需拆除原有石膏重新复位固定。例如儿童肱骨髁上骨折在石膏固定1周后复查X线,若显示骨折端成角加重,则需调整石膏或更换为支具。部分开放性骨折在换药时需暂时拆除石膏,清洁伤口后再重新固定。

若患者出现肢体麻木、苍白、疼痛加剧等血管神经受压表现,需立即拆除石膏并重新评估固定方式。例如小腿骨折患者石膏过紧导致足背动脉搏动消失时,必须松解或更换石膏避免组织坏死。

建议患者遵医嘱定期复查,日常避免石膏受潮或负重。若发现石膏松动、肢体肿胀异常或感觉异常,应及时就医处理,切勿自行拆除或调整石膏,以免影响骨折愈合。

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