腹部彩超一般可以查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症以及异位妊娠等妇科疾病。该检查通过声波成像观察子宫、卵巢等器官的结构变化,辅助医生进行初步判断。
1、子宫肌瘤
腹部彩超可清晰显示子宫内肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤在超声下常表现为子宫肌层内的低回声团块,可能伴有子宫体积增大。对于体积较大的肌瘤或引起月经量增多的患者,需结合临床症状进一步处理。
2、卵巢囊肿
彩超能区分生理性囊肿和病理性囊肿。单纯性囊肿多呈无回声区,囊壁光滑;若出现分隔、乳头状突起或血流信号异常,可能提示巧克力囊肿或畸胎瘤等病变。定期复查可监测囊肿变化。
3、盆腔炎
急性盆腔炎发作时,彩超可能显示输卵管增粗、盆腔积液等征象。部分慢性盆腔炎患者可见输卵管积水或卵巢周围粘连,需结合血常规等实验室检查综合评估。
4、子宫内膜异位症
彩超对卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)的诊断价值较高,典型表现为囊内密集点状回声。但腹膜型异位病灶因体积较小,可能无法通过腹部彩超检出,需腹腔镜确诊。
5、异位妊娠
当妊娠囊着床于输卵管等异常部位时,彩超可见附件区混合性包块,盆腔内伴有游离液体。结合血HCG检测可提高诊断准确性,属于妇科急症需紧急处理。
腹部彩超对妇科疾病的筛查有一定意义,但存在局限性,例如对早期宫颈病变、子宫内膜微小息肉等检出率较低。若检查结果异常或伴有腹痛、异常出血等症状,建议遵医嘱完善阴道超声、宫腔镜等进一步检查。