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高血压可以拔牙齿吗

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

高血压患者是否可以拔牙需根据血压控制情况判断。若血压控制在安全范围内,通常可以拔牙;若血压过高或波动较大,则需暂缓操作并优先控制血压。

血压控制良好的患者经医生评估后可以拔牙。若收缩压低于180mmHg且舒张压低于110mmHg,口腔医生在监测生命体征的情况下,采用局部麻醉或微创技术操作相对安全。术前需放松情绪,避免因紧张导致血压波动,术后需遵医嘱咬紧止血棉球预防出血。

若血压未得到有效控制则存在较高风险。当收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时,拔牙可能诱发术中大出血、心律失常甚至心脑血管意外。此时建议先在心血管内科调整降压方案,待血压稳定1-2周后再考虑口腔治疗。对于存在高血压并发症如眼底病变、肾功能损伤的患者更需谨慎。

高血压患者进行口腔治疗前,应连续三天监测晨起、午后、睡前血压并记录。治疗当天需按时服用降压药,主动告知口腔医生正在使用的药物,特别是抗凝药物使用情况。拔牙后24小时内避免剧烈运动,若出现持续渗血或头晕等症状应及时就医复查。

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