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肺部慢性炎症如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部慢性炎症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、氧疗、手术治疗等,具体需结合患者病情遵医嘱选择。

1、药物治疗

细菌感染引起的慢性炎症可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。若伴随气道痉挛,可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。炎症反应较重时,可短期应用醋酸泼尼松片、布地奈德吸入粉雾剂等糖皮质激素。

2、物理治疗

进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼可增强膈肌力量,改善肺通气。胸部叩击、体位引流等物理排痰方法有助于清除气道分泌物,但需在专业人员指导下操作,避免造成肋骨损伤。

3、氧疗

对于存在低氧血症的患者,可通过鼻导管或面罩进行长期家庭氧疗,每日吸氧时间建议达到15小时以上,维持动脉血氧饱和度在90%以上,有助于延缓肺功能下降。

4、手术治疗

合并支气管扩张、肺大疱或局限性肺纤维化的患者,经胸部CT评估后,可能需要进行肺叶切除术、支气管动脉栓塞术或肺减容术等外科干预,术后需加强呼吸道护理。

建议患者每3-6个月复查肺功能及胸部影像学检查,急性加重期出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时需及时就诊。日常注意保暖防寒,可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗降低感染风险,避免盲目使用镇咳药物抑制排痰反射。

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