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胸腔疼痛是什么原因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸腔疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎等疾病原因有关。长期或频繁出现症状时建议及时就医,明确病因后进行治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或过度劳累可能导致肋间肌痉挛,从而引发短暂性胸腔疼痛。这种情况通常在休息或调整呼吸后逐渐缓解,且不伴随其他异常症状。日常需避免突然增加运动量或情绪剧烈波动。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心肌缺血会引起胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩及背部放射。患者常伴有胸闷、气短等症状,发作时可通过舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。

3、胸膜炎

肺部感染、结核等疾病累及胸膜时,炎症刺激会导致胸腔刺痛或钝痛,咳嗽、深呼吸时疼痛加重。治疗需针对原发病,如细菌感染可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

4、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,同时避免饱餐、饮酒等诱发因素。

若胸腔疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状,应及时到心血管科、呼吸内科就诊。完善心电图、胸部CT、胃镜等检查有助于明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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