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注射地塞米松的副作用有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

注射地塞米松的副作用通常包括消化系统不适、代谢紊乱、免疫抑制、神经精神症状以及骨质疏松等情况。具体表现和发生机制因个体差异有所不同,需密切观察。

1、消化系统不适

地塞米松可能刺激胃酸分泌,减少胃黏液保护层,导致恶心、呕吐、胃部灼烧感,严重时可能诱发胃溃疡或消化道出血。长期使用还可能引起胰腺炎或食管炎。

2、代谢紊乱

该药物可干扰糖、脂肪和电解质代谢,引发血糖升高、血脂异常、水钠潴留导致的血压上升,以及低钾血症。部分患者可能出现向心性肥胖、面部浮肿等库欣综合征样表现。

3、免疫抑制

地塞米松会抑制免疫细胞活性,降低机体防御能力,增加细菌、真菌或病毒感染风险。长期使用可能加重结核病等潜伏感染,或导致伤口愈合延迟。

4、神经精神症状

部分患者用药后出现情绪波动、焦虑、失眠甚至精神异常。这与激素影响中枢神经系统神经递质平衡有关,通常剂量越高症状越明显。

5、骨质疏松和肌肉萎缩

长期使用会抑制成骨细胞活性,加速钙质流失,导致骨密度下降和病理性骨折风险增加。同时蛋白质分解代谢增强可能引发肌肉萎缩、肌无力。

使用地塞米松期间需定期监测血压、血糖、电解质及骨密度指标。若出现黑便、持续性头痛、视觉异常或呼吸困难等症状,应立即停药并就医。治疗期间应避免突然停药,需在医生指导下逐步减量以防止肾上腺皮质功能不全。

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