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阴道出血咋回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道出血可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病原因有关,建议及时就医检查。生理性原因常见于排卵期或月经前后,病理性原因需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落引起,通常持续2-3天,出血量少且无腹痛。月经前后少量出血可能与黄体功能不足有关,建议观察出血时间和周期变化。这类出血通常无需特殊处理,保持外阴清洁即可。

2、宫颈炎

病原体感染引起的宫颈炎症会导致接触性出血,常伴有黄色分泌物增多、异味等症状。急性期可见宫颈充血水肿,慢性炎症可能形成宫颈糜烂样改变。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗,治疗期间需禁止性生活。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成的赘生物,可能引起经期延长或经间期出血,严重者可导致贫血。直径超过1cm的息肉建议行宫腔镜电切术,术后需服用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物预防复发,术后3个月需复查超声。

若排除排卵期出血等生理因素后仍持续出血,建议进行妇科检查、阴道镜及超声检查。治疗期间需保持规律作息,避免剧烈运动,每日更换纯棉内裤。术后患者应遵医嘱定期复查,监测子宫内膜恢复情况,出现异常出血加重或发热需及时复诊。

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