急性脊髓炎常累及的脊髓节段为胸段脊髓，尤其是第3到第5胸椎水平。此外，部分患者也可能出现颈段或腰段脊髓受累，但相对较为少见。不同节段受累可能引起相应的临床症状差异。
胸段脊髓是急性脊髓炎最常见的受累部位，可能与局部解剖结构或血液循环特点相关。胸段脊髓炎常导致双下肢运动障碍、感觉异常以及大小便功能障碍，严重时可出现截瘫。
颈段脊髓受累时，患者可能出现上肢和下肢同时无力的症状，严重者甚至影响呼吸肌功能。而腰段脊髓炎相对少见，主要表现为下肢运动、感觉障碍及括约肌功能异常，症状范围多局限于病变节段以下。
若出现肢体麻木、无力或排尿困难等症状，应及时就医完善磁共振等检查，明确脊髓病变的具体节段和范围。治疗需遵医嘱进行，早期干预有助于改善预后。