一直有黄痰可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺炎、鼻窦炎等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间处于空气污染较重或干燥环境中，或长期吸烟，可能导致呼吸道分泌物增多且粘稠，痰液浓缩后呈现黄色。这种情况通常痰量较少，且不伴随发热、胸痛等症状，脱离不良环境或戒烟后症状可能缓解。
2、支气管炎
细菌感染引起的急性支气管炎会导致气管黏膜充血水肿，中性粒细胞浸润会产生黄色脓性痰。患者常伴有咳嗽、喘息，严重时可能出现低热。痰液镜检可见大量脓细胞，一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎链球菌等病原体感染肺部组织时，肺泡内渗出物含有大量炎性细胞和坏死物质，可形成铁锈色或黄色痰液。通常伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状，胸部CT可见肺部实变影。确诊后需根据病原体类型选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物治疗。
4、鼻窦炎
化脓性鼻窦炎产生的黄绿色脓涕经后鼻孔流入咽喉部，与口腔分泌物混合后可形成黄痰。患者常有鼻塞、头痛、面部压痛等表现，鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。通常需要应用克拉霉素片、布地奈德鼻喷雾剂，配合生理盐水鼻腔冲洗治疗。
若黄痰持续超过2周，或伴随咯血、体重减轻、持续发热等症状，需警惕肺结核、支气管扩张等疾病可能。建议及时进行痰培养、胸部X线或CT检查，避免自行滥用抗生素。日常应注意保持室内湿度在50%-60%，每日饮水1500-2000ml有助于稀释痰液。