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什么是左精索静脉曲张

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左精索静脉曲张是指左侧精索内静脉因血液回流受阻或静脉瓣功能不全,导致静脉丛异常扩张、迂曲的病变。该疾病是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,多见于青壮年,可能与解剖结构、静脉压力升高等因素相关。长期存在可能影响睾丸功能,甚至导致不育。

精索静脉由睾丸和附睾的静脉汇集形成,左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,且行程较长,因此左侧发病率显著高于右侧。当静脉瓣发育不良、静脉壁薄弱或受外界压迫时,血液淤滞可使静脉扩张。部分患者可能因腹膜后肿瘤压迫左肾静脉引发继发性曲张。典型症状包括站立时阴囊坠胀感、隐痛,平卧后减轻,查体可触及阴囊内“蚯蚓状”团块,超声检查可明确静脉内径及反流程度。

对于无明显症状且生育功能正常的患者可暂不处理,但需定期复查。若伴有疼痛、睾丸萎缩或不育等情况,需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术等治疗。日常生活中应避免久站、剧烈运动,穿着宽松内裤减轻局部压迫。确诊后建议在泌尿外科医生指导下制定个体化诊疗方案,及时干预有助于改善预后。

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