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心脏严重缺血怎么办

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏严重缺血可以通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、定期复查等方式进行改善。该情况提示心脏供血不足,可能引发心绞痛或心肌梗死,需及时就医并在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉,改善心肌供血。若合并高血压或心律失常,可配合服用美托洛尔片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等控制心率和血压。同时需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,预防血栓形成。

2、介入治疗

对于冠状动脉严重狭窄的患者,可通过经皮冠状动脉介入治疗改善血流。常见方式包括冠状动脉支架植入术,将金属支架置入狭窄部位支撑血管;或实施球囊扩张术,利用球囊导管扩张闭塞的血管腔。

3、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。医生会取患者自身血管(如大隐静脉、乳内动脉)在主动脉和冠状动脉之间建立旁路通道,绕过狭窄部位恢复心肌供血。

4、定期复查

治疗后每3-6个月需复查心电图、心脏彩超,每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验。服用抗凝药物者需定期检测凝血功能,介入或术后患者要关注穿刺部位愈合情况,出现胸痛加重等情况应立即就诊。

心脏严重缺血属于危急情况,突发剧烈胸痛时应立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话。日常需严格遵循医嘱用药,不可擅自调整剂量或停药。保持健康生活方式有助于延缓病情进展,术后患者需按医嘱进行心脏康复训练。

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