手术指征通常包括病情严重程度、保守治疗无效、存在并发症风险等因素，需由医生评估后决定是否进行手术。具体指征与疾病类型、患者身体状况等密切相关，需个体化分析。
1、严重器官损伤
当患者出现器官破裂、穿孔或功能衰竭等情况时，可能需手术治疗。例如急性阑尾炎穿孔、消化道穿孔等疾病，若不及时处理可能引发弥漫性腹膜炎，危及生命。这类情况需通过手术修复损伤部位并清除感染灶。
2、恶性肿瘤
对于明确诊断的恶性肿瘤，若存在扩散风险或已造成器官压迫，通常建议手术切除。如乳腺癌、肺癌等实体肿瘤，手术可有效控制局部病灶并降低转移概率。具体方案需结合肿瘤分期、病理类型等综合判断。
3、严重创伤
开放性骨折伴有血管神经损伤、严重颅脑外伤伴颅内血肿等情况属于紧急手术指征。这类创伤可能导致不可逆的功能损害，需通过手术进行清创、止血或减压处理，及时恢复组织血供和神经功能。
4、保守治疗无效
当规范药物治疗3-6个月后症状无改善或持续加重时，可能需手术干预。如顽固性癫痫经药物控制不佳时，可考虑进行病灶切除手术；重症冠心病患者药物疗效欠佳时，需评估是否进行搭桥手术。
5、其他特殊情况
进行性加重的先天性畸形、危及生命的血管病变（如主动脉夹层）以及器官移植需求等，均属于手术适应症范畴。如先天性心脏病患儿出现严重缺氧症状时，需及时进行矫治手术。
出现上述情况应及时到正规医院就诊，由专科医生通过影像学检查、实验室检测等手段评估手术必要性和可行性。患者不可自行判断是否需要手术，术前需充分了解手术风险及预后，配合医生完成全面术前评估和准备。术后需严格遵循医嘱进行康复护理，定期复查监测恢复情况。