孕妇出现铁蛋白高同时伴有贫血的情况，可能与铁代谢异常或疾病因素有关。这种情况通常与慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血、血液系统疾病等原因相关，需及时就医明确诊断。
1、慢性疾病性贫血
孕妇若存在慢性感染、自身免疫性疾病等，可能因机体炎症反应导致铁代谢异常。此时铁蛋白作为炎症标志物会升高，但铁元素无法被有效利用，从而引发贫血。此类贫血通常表现为血清铁降低、铁蛋白正常或升高。
2、铁粒幼细胞性贫血
这是一种骨髓红细胞内铁利用障碍的疾病，孕妇可能出现环形铁粒幼细胞增多现象。由于血红素合成障碍，体内储存铁（铁蛋白）无法正常参与血红蛋白合成，导致铁蛋白升高与贫血并存，常伴有红细胞体积减小。
3、血液系统疾病
骨髓增生异常综合征、白血病等疾病可能干扰正常造血功能，造成无效红细胞生成。这种情况下铁蛋白水平可能升高，同时因红细胞生成减少或破坏增加导致贫血，可能伴随白细胞或血小板异常。
孕妇出现铁蛋白与贫血指标异常时，需完善铁代谢检查（如血清铁、总铁结合力）、骨髓穿刺等检测。日常应注意均衡饮食，保证蛋白质和维生素摄入，但需避免自行补充铁剂。建议尽早就诊血液科，在医生指导下进行针对性治疗，以免影响母胎健康。