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贫血能治好吗

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血是否能治好通常与其类型和病因有关,部分类型可以治愈,而某些情况可能需长期管理。常见的贫血类型包括营养缺乏性、慢性病性、遗传性等,治疗方式需根据具体原因选择。

营养缺乏性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,多数可通过补充铁剂、维生素B12、叶酸等纠正。例如,口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片配合维生素C可促进铁吸收,多数患者在规范治疗后血红蛋白可恢复正常。若贫血由消化道出血引起,需同时治疗原发疾病如胃溃疡出血,采用奥美拉唑等药物抑制胃酸。

慢性病性贫血常继发于肾病、肿瘤或风湿免疫病,治疗需以控制原发病为主。肾性贫血患者需使用重组人促红细胞生成素刺激骨髓造血,配合铁剂静脉输注。肿瘤相关性贫血在化疗期间可能需输血支持,待原发肿瘤缓解后贫血可改善。这类贫血的预后与原发病控制程度直接相关。

遗传性贫血如地中海贫血、镰状细胞贫血属于基因缺陷疾病,目前无法根治。轻型患者可能无需治疗,中间型需定期输血和使用祛铁胺排铁,重型可能需造血干细胞移植。骨髓增生异常综合征引发的贫血属于克隆性疾病,部分患者使用来那度胺或去甲基化药物可改善血象,但易复发。

对于贫血患者,建议尽早就诊血液科完善骨髓穿刺、铁代谢、基因检测等检查明确类型。治疗期间需遵医嘱定期复查血常规,避免自行停药或滥用补血药物。饮食方面可适当增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物,但需注意膳食均衡。

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