上嘴唇发黑而下嘴唇正常可能与生理性原因或血液循环不良、色素沉着等，需结合具体症状综合判断。
1、生理性原因
长期吸烟或食用含色素较多的食物（如咖啡、巧克力），可能导致唇部色素沉积。这类情况通常无需特殊治疗，调整生活习惯后可能逐渐缓解。若影响外观，可通过激光治疗改善。
2、血液循环不良
心脏功能异常可能导致末梢循环障碍，表现为唇周发绀。常伴有活动后气促、胸闷等症状。确诊需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等改善循环药物。
3、色素沉着
慢性肾上腺皮质功能减退症可能引发黏膜色素异常沉积。患者多伴有乏力、体重下降、血压偏低等全身症状，需通过皮质醇检测确诊，治疗常用醋酸氢化可的松片、醋酸泼尼松片、氟氢可的松片等激素替代药物。
若唇色改变持续存在或伴随其他异常症状，建议及时到皮肤科或心血管内科就诊。日常需注意避免紫外线暴晒，戒烟限酒，保持均衡饮食。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整用量或停药，定期复查血常规、肝肾功能等指标。