天雄和附子虽然同属毛茛科植物乌头的不同部位，但两者在功效上存在一定区别。天雄为乌头不生子根的块根，而附子为乌头子根的加工品，其功效差异主要体现在应用方向和主治范围上。
1、温补肾阳
天雄性味辛热，主入肾经，擅长温补肾中元阳，适用于肾阳衰微所致的腰膝冷痛、精冷不育等症。附子同样具有补火助阳的作用，但更侧重于温补心肾阳气，常用于心阳不足引起的心悸、胸痹。
2、散寒止痛
天雄温通力强，长于驱散深伏筋骨间的寒邪，对寒湿久痹、顽固性关节冷痛效果显著。附子散寒作用广泛，既能缓解寒凝经脉的周身疼痛，又能改善脾胃虚寒导致的脘腹冷痛。
3、祛风除湿
天雄具有较强祛风效能，常用于治疗风寒湿邪侵袭所致的头痛、牙痛及游走性关节疼痛。附子则以除湿见长，多用于寒湿困阻引起的水肿、痰饮等证。
需注意的是，两者均含乌头碱类成分，须严格炮制后使用。临床用药需根据具体证型进行配伍，天雄多用于沉寒痼冷之证，而附子更广泛应用于急救回阳。建议在中医师指导下辨证使用，避免自行用药引发中毒风险。