脉压增大常见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等原因，可能与生理性老化或病理性因素有关。若伴随心悸、头晕等症状，建议及时就医明确病因。
1、动脉硬化
动脉硬化是老年人脉压增大的常见原因。由于动脉壁弹性纤维减少、钙盐沉积等因素，导致血管弹性下降，心脏收缩期血液对血管壁的冲击力增强，收缩压升高；而舒张期血管回缩能力减弱，舒张压降低，从而形成脉压差增大。患者可能伴有头晕、胸闷等症状，可通过血管超声、血脂检测等辅助诊断。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、氨氯地平片等药物。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣结构异常或功能失调时，心脏舒张期部分血液从主动脉反流回左心室，导致舒张压显著降低，而收缩期心脏代偿性增强收缩使收缩压升高，进而引发脉压增大。患者可能出现呼吸困难、心绞痛等症状，听诊可闻及舒张期杂音。心脏超声检查可明确诊断，严重者需进行瓣膜修复或置换手术，药物可选用呋塞米片、地高辛片等改善心功能。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起代谢率增高，导致心率加快、心肌收缩力增强，心输出量增加使得收缩压明显上升，而外周血管扩张又导致舒张压下降，最终造成脉压增大。患者常伴有多汗、消瘦、手颤等症状，可通过甲状腺功能检测确诊。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物，必要时进行碘-131治疗。
脉压增大可能与心血管系统或内分泌系统疾病相关。建议定期监测血压变化，若脉压差持续超过60mmHg或伴随胸痛、晕厥等表现，需尽快到心血管内科就诊，完善心电图、心脏彩超、甲状腺功能等检查。日常需控制盐分摄入，避免剧烈运动及情绪激动，严格遵医嘱用药。