小细胞肺癌的治疗方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗以及对症支持治疗等。由于该病恶性程度高、进展快，需根据患者具体情况制定综合治疗方案。
1、化疗
小细胞肺癌对化疗药物较为敏感，常用方案包括依托泊苷联合铂类药物（如顺铂、卡铂），或伊立替康联合铂类药物。这些药物通过干扰癌细胞DNA合成抑制肿瘤生长，可有效缩小病灶并控制转移。
2、放疗
对于局限期患者，常采用同步放化疗提高局部控制率。广泛期患者也可通过胸部放疗缓解咳嗽、咯血等症状。脑部预防性照射能降低脑转移风险，通常使用三维适形放疗或调强放疗技术。
3、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗可联合化疗作为一线治疗，通过激活T细胞免疫功能增强抗肿瘤效果。此类药物需进行PD-L1表达检测，部分患者可能出现免疫相关不良反应。
4、靶向治疗
针对DLL3蛋白的抗体偶联药物如TarlaTamab已进入临床试验阶段，适用于复发难治性患者。安罗替尼等抗血管生成药物可作为三线治疗选择，需监测血压及出血风险。
5、对症支持治疗
使用盐酸可待因缓解剧烈咳嗽，双膦酸盐类药物改善骨转移疼痛。营养支持方面可选择肠内营养粉剂，合并感染时需根据药敏结果选用抗生素。
该病易早期转移，确诊后建议立即到肿瘤专科就诊。治疗期间需每周监测血常规，每2个周期评估CT检查结果。出现严重骨髓抑制或放射性肺炎时需及时调整剂量，避免自行服用增强免疫的保健品干扰治疗。随访中发现复发迹象时可考虑二线化疗方案或参与临床新药试验。