阑尾炎常见的压痛点主要包括麦氏点、反跳痛以及结肠充气试验阳性等,具体位置需通过专业体格检查确认。这些压痛反应是诊断阑尾炎的重要体征,但需结合其他临床表现综合判断。
1、麦氏点
位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,是阑尾体表投影的典型压痛点。医生用单手触诊时,患者常在此处出现明显疼痛,约60-70%的阑尾炎患者会出现该体征。压痛程度与阑尾炎症严重程度相关,化脓性或坏疽性阑尾炎压痛更为显著。
2、反跳痛
按压腹部后突然松手时出现的疼痛加剧现象,提示腹膜受炎症刺激。检查时医生会缓慢压迫右下腹并快速抬手,阳性反应说明可能存在腹膜炎。该体征出现时往往伴随腹肌紧张,常见于阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎阶段。
3、结肠充气试验
按压左下腹降结肠区域时,若引发右下腹疼痛即为阳性。这种牵涉痛的产生是由于结肠内气体逆向冲击波及发炎的阑尾所致。该检查可帮助鉴别腹痛是否来源于阑尾,但需由医生规范操作以避免误判。
出现上述压痛表现时,建议立即到急诊外科就诊。医生会通过血液检查、超声或CT等影像学检查进一步确诊。避免自行按压腹部,以免加重炎症或导致阑尾穿孔。早期诊断和手术干预可有效降低并发症风险,急性阑尾炎确诊后通常建议在48小时内进行手术治疗。