外耳道耵聍腺肿瘤的诊断通常需要通过临床表现、影像学检查以及病理学检查相结合的方式综合判断。具体诊断方法包括临床查体、影像学评估、组织病理检查等，需由专业医生进行判断。
1、临床查体
医生会询问患者耳部疼痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状，并通过耳镜检查观察外耳道是否存在肿物。若发现肿物呈结节状或溃疡性病变，质地较硬且活动度差，可能提示肿瘤性病变。触诊时还需评估肿物是否侵犯周围组织。
2、影像学检查
CT扫描能清晰显示肿瘤的骨质破坏范围及中耳、乳突受累情况，帮助判断肿瘤是否侵犯颞骨等重要结构。MRI检查则对软组织分辨率更高，可评估肿瘤与周围血管、神经的关系。部分病例需结合超声检查评估血流情况。
3、组织病理检查
这是确诊的金标准。通过局部麻醉下切取病变组织进行活检，显微镜下观察细胞形态、排列方式及有无核分裂象。耵聍腺癌可见腺体结构紊乱、细胞异型性明显，而良性耵聍腺瘤则表现为界限清楚的腺体增生。
若出现持续耳部不适或发现外耳道异常肿物，建议及时就诊耳鼻喉科。诊断过程中需与慢性外耳道炎、胆脂瘤等疾病鉴别，避免自行处理肿物。最终治疗方案应根据肿瘤性质及分期制定，部分病例需手术联合放化疗。