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磺脲类降糖药有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

磺脲类降糖药是治疗2型糖尿病的常用口服药物,通常包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪以及格列喹酮等。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整用药方案。

1、格列本脲

作为第一代磺脲类药物,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。其降糖作用强且持久,但发生低血糖的风险相对较高,尤其适用于胰岛功能尚存且饮食控制效果不佳的患者。

2、格列美脲

属于第三代磺脲类药物,除促进胰岛素分泌外,还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。

3、格列齐特

具有促进胰岛素分泌和改善微循环的双重作用,可减少糖尿病血管并发症风险。其降糖效果温和,低血糖风险适中,尤其适用于合并轻度心血管疾病的糖尿病患者。

4、格列吡嗪

该药物起效快、半衰期较短,能有效控制餐后血糖,低血糖风险相对较低。

5、格列喹酮

主要通过肝脏代谢,约95%经胆汁排泄,对肾功能影响较小。因此,该药物常用于轻中度肾功能不全的糖尿病患者,但降糖强度较弱,需根据血糖监测结果调整剂量。

磺脲类药物需严格遵医嘱使用,用药期间应定期监测血糖,尤其是老年患者需警惕低血糖反应。若出现心悸、出汗等低血糖症状,应及时补充糖分并就医调整治疗方案。避免与某些抗生素或水杨酸类药物联用,以防相互作用增加不良反应风险。

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