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肛门出血是什么原因引起的

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。若长期反复出血或伴随其他症状,需警惕肠道器质性病变的可能。

1、痔疮

痔疮是肛门出血最常见的原因之一,尤其是内痔。由于肛门静脉丛曲张或黏膜下血管破裂,排便时粪便摩擦导致出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血色鲜红且无痛感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时需进行手术治疗。

2、肛裂

肛裂多因便秘或腹泻时用力排便导致肛管皮肤撕裂,典型症状为排便时肛门撕裂样疼痛和出血,出血量较少且呈鲜红色。患者需保持大便通畅,可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等促进裂口愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。

3、直肠息肉

直肠息肉表面糜烂或结直肠肿瘤破溃时可能引起出血,血液常与粪便混合,颜色暗红或呈黑色,可能伴随排便习惯改变、腹痛等症状。确诊后需通过内镜下切除息肉,恶性肿瘤需结合手术、放疗或化疗等综合治疗。此外,溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病也可能导致黏液脓血便,需根据病情使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。

若出现肛门出血,建议避免用力排便或久坐,保持肛周清洁。出血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状时,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断,避免延误治疗时机。

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