阴茎一勃起就射精可能是生理性原因所致，也可能与早泄、前列腺炎等疾病因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
若男性长时间未排精或性刺激过强，可能在勃起时因兴奋度过高出现提前射精。这种情况通常与过度紧张、性经验不足等心理因素有关，属于偶发现象，通过规律性生活、调整心理状态后可逐渐改善。
2、早泄
早泄患者的射精控制能力较弱，可能在勃起后短时间内无法自主控制射精。其发生可能与中枢神经敏感度异常、遗传因素或心理压力有关。针对这种情况，可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物延缓射精，同时配合行为疗法进行训练。
3、前列腺炎
前列腺炎症可能导致局部充血水肿，刺激射精管引发早泄。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗时可选用左氧氟沙星、阿奇霉素、坦索罗辛等药物控制感染及改善排尿功能，必要时需结合物理治疗。
若排除生理性因素后症状仍持续存在，建议到泌尿外科或男科就诊，通过神经电生理检查、前列腺液分析等明确病因。日常生活中需避免过度自慰，保持规律作息，适当进行盆底肌锻炼以提高控制能力。