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尿少什么原因

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿少可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、尿路梗阻、心脏疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

日常饮水过少或出汗过多可能导致尿量减少。当机体水分摄入不足时,肾小球滤过率降低以减少水分排出,此时可能伴随口渴、皮肤干燥等症状。夏季高温作业、剧烈运动后未及时补水等情况易出现此类现象,通过增加饮水量后尿量通常可恢复正常。

2、肾脏疾病

急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病会影响肾脏滤过功能。当肾单位受损超过70%时,肾小球滤过率显著下降,可能同时存在血尿、蛋白尿、水肿等症状。临床常用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善症状,但需在医生指导下使用。

3、尿路梗阻

输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫等机械性梗阻会导致尿液排出受阻。此类情况常伴有排尿疼痛、尿线变细、肾区叩击痛等表现,严重时可能引发肾积水。确诊后可能需要体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等手术治疗解除梗阻。

4、心脏疾病

慢性心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,导致肾脏血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素系统引起水钠潴留。这类患者通常存在活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状,治疗可选用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等药物改善心功能。

若调整饮水习惯后尿量仍持续减少,或伴有其他不适症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。通过尿常规、肾脏超声、心脏彩超等检查明确诊断后,医生会根据具体病因制定治疗方案,患者应严格遵循医嘱进行治疗。

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