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乳腺癌切除后靶向治疗是什么意思

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺癌切除后的靶向治疗是一种针对特定分子靶点的精准治疗方式,通常用于杀灭术后残留的癌细胞或降低复发风险。

1、靶向治疗定义

靶向治疗通过识别癌细胞表面的特定蛋白(如HER2受体),利用药物精准阻断其信号传导或营养供应,从而抑制癌细胞生长。与化疗不同,该疗法对正常细胞损伤较小,例如HER2阳性乳腺癌患者适用此类治疗。

2、适用情况

需进行基因检测确认靶点存在,约20%-30%乳腺癌患者存在HER2过表达。术后病理检测显示淋巴结转移、肿瘤体积较大或分级较高时,多建议联用靶向药物。治疗前需评估心脏功能,因部分药物存在心脏毒性。

3、常用治疗方案

包含曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等单克隆抗体类药物,疗程通常持续1年。新型药物如ADC类药物(T-DM1)可同时发挥靶向和化疗双重作用。治疗方案需结合化疗、放疗等综合制定。

4、治疗监测

治疗期间每3个月进行心脏超声检查,定期评估肿瘤标志物。出现胸闷、水肿等心脏毒性症状需及时处理。约60%-70%患者可有效降低复发率,但存在耐药可能性,需动态调整方案。

靶向治疗需严格遵循肿瘤专科医师指导,治疗期间保持均衡营养并规律复查。治疗前应进行全面的基因检测和身体状况评估,治疗过程中注意记录药物不良反应,及时与医疗团队沟通调整方案。定期进行影像学检查有助于早期发现异常情况。

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