心脏除颤抢救是一种用于治疗致命性心律失常（如心室颤动、无脉性室性心动过速）的紧急医疗措施，通过电击使心脏恢复正常的电活动和节律。其核心目的是在心脏骤停时快速恢复有效循环，挽救患者生命。
1、原理
心脏除颤通过释放特定强度的电流，瞬间使全部心肌细胞同时除极，中断异常电活动，促使心脏自律性最高的窦房结重新主导心律。这一过程可消除心室颤动或无脉性室速，为恢复正常心搏创造条件。
2、适用情况
主要用于心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）这两种可电击复律的心律失常。这两种情况会导致心脏无法有效泵血，若未在4-6分钟内实施除颤，患者可能发生不可逆性脑损伤或死亡。
3、操作流程
现代自动体外除颤器（AED）具备语音指导功能，操作包括开机、贴放电极片（右锁骨下、左腋前线第五肋间）、分析心律、充电和放电等步骤。手动除颤需选择合适能量（双相波200J起，单相波360J），操作者需确保所有人员离开病床后再放电。
4、时间敏感性
每延迟1分钟除颤，患者生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生后的3-5分钟内实施除颤联合心肺复苏（CPR），可显著提高抢救成功率。公共场所配备AED并培训相关人员使用，已成为提升心源性猝死抢救率的重要措施。
5、注意事项
操作前需确认患者无意识、无呼吸且无脉搏；保持患者胸部干燥以确保电极有效接触；电击后立即恢复胸外按压。对于装有起搏器的患者，电极片应距离装置2.5cm以上。儿童患者需使用专用电极片或能量调节装置。
及时识别心脏骤停并正确使用除颤设备是抢救成功的关键。公众应学习基本生命支持技能，医疗机构需定期维护除颤设备并开展模拟演练。对于反复发生恶性心律失常的高危患者，可考虑植入式心脏复律除颤器（ICD）进行长期保护。