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青光眼的症状有什么

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青光眼的症状主要包括眼压升高、视力下降、头痛恶心、视野缺损以及眼红眼痛等。这些症状可能因青光眼的类型不同而有所差异,需结合具体病情判断。

1、眼压升高

青光眼的核心病理特征是眼内压异常升高,可能超过21mmHg的正常范围。长期高眼压会压迫视神经,导致视盘凹陷扩大,患者常感到眼球胀痛或发硬。急性发作时眼压可能急剧上升至50mmHg以上,需紧急处理。

2、视力下降

由于视神经纤维层逐渐受损,患者会出现进行性视力减退。早期表现为夜间视力模糊或灯光周围出现彩虹样光晕,中晚期可能出现管状视野,最终可能导致不可逆的失明。

3、头痛恶心

在急性闭角型青光眼发作时,眼压骤升可能引发三叉神经反射,出现剧烈头痛并伴随恶心呕吐。部分患者可能误以为是偏头痛或胃肠道疾病,需通过眼科检查鉴别。

4、视野缺损

特征性的视野损害从周边开始,逐渐向中心扩展。早期表现为鼻侧视野缩小,进展期出现弓形暗点,晚期可能仅剩中央管状视野,犹如通过隧道看物体。

5、眼红眼痛

急性发作时结膜充血明显,角膜水肿呈现雾状混浊,伴发剧烈眼痛。慢性青光眼可能仅有轻微异物感或眼部酸胀,容易被忽视。

若出现上述症状,建议及时到眼科进行眼压测量、前房角镜检查法和视野分析。确诊后需遵医嘱使用降眼压药物,必要时进行激光或滤过性手术治疗。日常需避免长时间暗环境用眼,控制情绪波动,定期监测眼压变化。

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