性生活时阴道内疼痛并感觉有肉凸，可能与炎症、感染、息肉或生殖器疣等因素有关，需根据具体原因进行针对性治疗。常见的处理方式包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，建议及时就医明确诊断。
1、日常护理
若疼痛和肉凸为轻微炎症或摩擦引起，需注意性生活的清洁卫生，避免过度刺激。建议使用温和的清洁产品清洗外阴，穿着透气棉质内裤，必要时可遵医嘱使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。
2、药物治疗
若检查发现与细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染相关，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物抗感染。若由生殖器疱疹或尖锐湿疣引起，需采用阿昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等控制病情。
3、物理治疗
若肉凸为尖锐湿疣或良性增生组织，可通过激光、冷冻或微波等物理方式去除疣体。治疗后需定期复查，防止复发，并避免性生活至创面完全愈合。
4、手术治疗
若检查发现阴道内存在息肉、囊肿或肿瘤等占位性病变，需通过手术切除并进行病理检查。术后需遵医嘱使用头孢克肟等抗生素预防感染，并定期随访。
出现上述症状需及时就诊妇科，完善白带常规、HPV检测及阴道镜等检查，明确肉凸性质及疼痛原因。避免自行用药或处理，以免加重感染或延误病情。治疗期间应暂停性生活，伴侣也需配合检查或治疗，防止交叉感染。