西地那非一般不能治愈性功能障碍。该药物属于对症治疗药物，主要帮助患者在有性刺激时改善勃起功能，但无法根除引起性功能障碍的潜在病因。具体是否有效需结合个体病因进行判断。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制血管活性物质分解来增加阴茎海绵体血流，从而帮助勃起功能障碍患者完成性生活。对于多数由心理因素、轻度血管病变等引起的勃起困难，规律用药可显著改善症状。但药物效果仅持续4-6小时，停药后无法维持疗效。
若性功能障碍由严重器质性疾病导致，如糖尿病神经病变、重度动脉硬化或脊髓损伤，西地那非可能疗效有限甚至无效。此类患者需针对原发病进行治疗，例如控制血糖、血管介入手术或激素替代疗法等。对于心因性勃起功能障碍，结合心理疏导和行为疗法可能达到更持久的改善效果。
使用西地那非需在医生指导下进行，严格排除硝酸酯类药物联用禁忌。建议患者定期复诊评估病情变化，部分患者在纠正高血压、高血脂等基础疾病后，性功能可能逐渐恢复。日常需保持健康生活方式，避免过度焦虑影响性表现。