孩子换牙通常不是全部更换。正常情况下，乳牙共有20颗，均会被恒牙替换，而恒牙数量为28-32颗，新增的恒磨牙不会替换乳牙。
乳牙替换是恒牙萌出的主要过程。儿童在6-12岁期间，20颗乳牙会逐渐被恒牙替代。例如乳中切牙、乳侧切牙等会依次脱落，对应位置的恒牙萌出，这是正常的生理性替换过程。大部分孩子在此阶段会完成所有乳牙的更换。
新增恒牙直接萌出无需替换。第一恒磨牙通常在6岁左右萌出，位于乳磨牙后方，属于新增牙齿；第二恒磨牙在12岁左右长出，第三恒磨牙（智齿）则在成年后萌出。这些牙齿没有对应的乳牙，因此不属于换牙范畴，而是直接萌出的恒牙。
多生牙属于特殊情况。极少数儿童可能因遗传等因素出现额外牙齿，这类多生牙不属于正常换牙序列。若发现异常牙齿萌出或乳牙滞留等情况，可能影响恒牙排列，需及时就医检查。
建议家长定期观察孩子牙齿发育，帮助建立早晚刷牙习惯，控制甜食摄入。若发现乳牙滞留超过半年、恒牙萌出受阻或牙齿排列异常，可到口腔科就诊评估，早期干预有助于牙齿正常生长。