普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂,常用的药物一般包括卡托普利、马来酸依那普利、盐酸贝那普利、培哚普利、福辛普利等。这些药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质的生成,从而发挥降压作用。
1、卡托普利
该药属于短效降压药,起效较快但维持时间较短,适用于需要快速控制血压的情况,如高血压急症。其作用机制可扩张外周血管,降低心脏负荷。
2、马来酸依那普利
作为中效降压药,其代谢产物马来酸依那普利拉可发挥持久作用,每日服用1-2次即可维持血压稳定。对于合并心力衰竭或糖尿病肾病的高血压患者具有保护作用。
3、盐酸贝那普利
该药属于长效制剂,每日服用一次即可实现24小时平稳降压,适合长期血压管理。其亲脂性较高,组织穿透力强,对心脏和肾脏具有一定保护效果。
4、培哚普利
作为第三代ACE抑制剂,具有较高的组织特异性,尤其适用于老年高血压患者。其代谢途径不依赖肝脏,肾功能轻度异常的患者使用时无需调整剂量。
5、福辛普利
该药具有肝肾双通道代谢特点,对于轻中度肝肾功能不全患者适用性较好。其独特的磷酸基结构可增强药物在组织中的分布,对血管内皮功能具有改善作用。
普利类药物的使用需严格遵循医嘱,治疗期间需定期监测血压、血钾及肾功能。部分患者可能出现干咳、血管神经性水肿等不良反应,若症状持续或加重应及时就诊调整治疗方案。合并双侧肾动脉狭窄、妊娠期女性禁用此类药物。