房事后有血可能与生理性原因有关，也可能由阴道炎、宫颈病变等病理性因素引起。若偶尔发生且出血量少，可能与生理现象相关；若反复出现或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
首次性行为可能导致处女膜损伤，引起少量出血，通常1-2天可自行停止。排卵期因雌激素水平波动，部分女性可能出现点滴出血，多伴随透明拉丝状白带。这些情况出血量较少，无持续疼痛等异常表现。
2、阴道炎
细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病会导致阴道黏膜充血脆弱，性接触摩擦可能引发表面毛细血管破裂。患者常伴有分泌物异味、外阴瘙痒等症状，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物治疗。
3、宫颈病变
宫颈息肉受外力刺激易出血，宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）者的糜烂面血管暴露，接触后可能出现血性分泌物。高危型HPV感染引发的宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，早期典型症状即为接触性出血，需通过TCT、HPV检测及阴道镜活检明确诊断。
该症状持续出现时应避免再次同房，建议48小时内到妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常需注意观察出血频率、颜色变化，记录月经周期以排除经间期出血可能。确诊前不建议自行使用止血药物，以免掩盖病情。