直肠癌脉管侵犯是指肿瘤细胞侵入血管或淋巴管的现象。这种情况通常通过病理检查发现，提示癌细胞可能通过脉管系统扩散至其他部位，属于影响预后的重要指标。
直肠癌脉管侵犯意味着肿瘤的生物学行为更具侵袭性。当肿瘤细胞突破原发灶进入血管或淋巴管时，可能形成微小癌栓，这些癌栓可随血液循环或淋巴循环到达远处器官，增加转移风险。脉管侵犯的存在会导致病理分期升级，例如从T2期进展至T3期，直接影响治疗方案的选择。
临床数据显示，存在脉管侵犯的直肠癌患者5年生存率较无侵犯者下降约15%-20%。这种现象还会影响术后辅助治疗的决策，这类患者通常需要接受更积极的化疗或靶向治疗。值得注意的是，脉管侵犯程度与侵犯血管数量呈正相关，广泛侵犯者复发风险更高。
对于存在脉管侵犯的患者，建议术后每3个月进行肿瘤标志物检测和影像学复查。治疗方面需结合分子分型制定个性化方案，如微卫星不稳定型可考虑免疫治疗。日常应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白，避免久坐压迫盆腔血液循环。