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输液时空气输进血管里还有救吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

输液时少量空气进入血管通常不会致命,但大量空气进入可能引发严重并发症。一般情况下,人体对少量空气有一定的耐受和吸收能力,而大量空气可能导致空气栓塞,需立即处理。

当输液时进入血管的空气量较少,例如低于20ml,通常会被肺部毛细血管截留并逐渐吸收,不会立即危及生命。这种情况多见于输液管中残留的小气泡,患者可能无明显不适或仅出现轻微胸闷感。但若空气进入量超过20-100ml,可能阻塞右心室流出道或肺动脉,导致急性呼吸循环衰竭,表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀甚至意识丧失,此时死亡率可达30%以上。

发现空气进入血管应立即夹闭输液器,协助患者取左侧卧位并头低足高,该体位有助于空气聚集在右心室顶端,减少肺动脉栓塞风险。医疗人员会通过中心静脉导管抽吸空气,给予高流量氧气吸入,必要时进行高压氧治疗。对于出现心跳骤停者需立即实施心肺复苏。

建议输液过程中密切观察输液管路,使用带有空气报警功能的输液泵。若发现输液袋/瓶内液体已输完或管路中出现连续气泡,应及时更换液体或排气处理。医疗机构应定期维护输液设备,护理人员需规范操作流程,确保排气彻底后再连接患者血管通路。

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