吐出胆汁通常不能说明已经吐干净了，可能与呕吐剧烈导致胆汁反流有关。呕吐时胃内容物排出后仍持续呕吐，可能刺激胆汁分泌进入胃部，进而被吐出，此时胃肠道可能仍有内容物残留。
呕吐过程中吐出胆汁可能与生理性因素有关。当胃内食物完全排空后，持续呕吐可能引发胆汁从十二指肠反流入胃，导致呕吐物含有胆汁。此时即使胃部暂时排空，但肠道仍有内容物，无法说明已经吐干净。这种情况需适当补充电解质溶液，避免脱水。
某些疾病也可能导致呕吐胆汁且无法自行排空。肠梗阻患者因肠道内容物无法下行，可能出现胆汁性呕吐并伴随腹胀、肛门停止排气等症状。急性胃炎发作时胃黏膜损伤可能引发持续性呕吐，严重时可能呕出胆汁样物质。这类情况需通过胃肠减压、禁食等医疗措施干预。
频繁呕吐胆汁或伴随腹痛、发热等症状时，建议及时到消化内科就诊。医生可通过腹部CT、胃镜等检查判断是否存在消化道梗阻或器质性疾病，并根据病因进行针对性治疗。自行反复催吐可能加重消化道损伤，不宜通过继续呕吐试图排空胃肠道。