鼻息肉不一定需要手术治疗，通常需根据息肉大小、症状严重程度及对药物治疗的反应来综合判断。多数情况下，医生会优先考虑药物控制，若效果不佳或存在明显并发症，则可能建议手术。
1、较小且症状轻微的鼻息肉
对于体积较小、未明显影响鼻腔通气的鼻息肉，通常可采用糖皮质激素鼻喷雾剂治疗，如糠酸莫米松、布地奈德等。这类药物能减轻黏膜水肿，部分患者经规范用药后息肉可能缩小甚至消失。若伴随过敏或感染，可能联合使用抗组胺药或抗生素。
2、较大或药物治疗无效的鼻息肉
若息肉堵塞鼻腔导致严重鼻塞、头痛、嗅觉减退，或引发鼻窦炎反复发作，药物治疗3个月以上无效时，通常需行鼻内镜手术切除。手术可解除鼻腔阻塞，改善通气并恢复鼻窦引流，术后需配合激素治疗降低复发风险。
3、术后复发性鼻息肉
部分患者术后可能出现复发，尤其是伴有哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病者。此类人群即使接受手术，术后仍需长期使用鼻用激素，并定期复查鼻腔情况，必要时需再次干预。
发现鼻息肉建议尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜和CT检查评估病情。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免随意停药。术后应定期冲洗鼻腔，减少分泌物滞留，降低感染风险。日常生活中需远离过敏原、戒烟，并保持室内湿度适宜，以减缓黏膜炎症反应。