化疗的过程一般包括评估准备、药物选择、给药方式等步骤。以下将详细介绍化疗的具体实施流程。
1、评估准备
在化疗开始前，医生会通过血液检测、影像学检查（如CT、MRI）评估患者的肿瘤分期、身体状况及器官功能。例如，血常规可判断患者是否存在骨髓抑制风险，肝肾功能检查有助于调整药物剂量。同时需了解患者的基础疾病、过敏史等信息，确保化疗安全性。
2、药物选择
根据肿瘤类型（如乳腺癌、肺癌）、病理分期及分子特征，医生会制定个体化方案。例如，胃癌常用氟尿嘧啶联合铂类，淋巴瘤可能采用CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）。方案中会明确药物组合、剂量强度及给药顺序。
3、给药方式
静脉输注是最常见的方式，需通过PICC导管或输液港进行，如紫杉醇需持续静脉滴注3小时。口服药物（如卡培他滨）需严格遵循用药时间。疗程通常为21-28天/周期，进行4-6个周期，具体根据肿瘤反应调整，如乳腺癌辅助化疗常需8个周期。
化疗期间需严格遵医嘱进行血常规监测，出现发热（＞38℃）或严重腹泻应及时就医。患者应保持均衡饮食，每日摄取1.2g/kg蛋白质有助于维持体能。治疗期间可采用冷帽预防脱发，使用含氟化物牙膏缓解口腔溃疡。完成所有周期后仍需定期随访，通常前2年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查。