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咳嗽有黄痰是怎么回事

胡根 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

咳嗽有黄痰可能与呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、鼻窦炎等原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、呼吸道感染

细菌感染时中性粒细胞在炎症部位聚集并释放酶类,可能导致痰液颜色变黄。患者常伴随发热、胸痛、气促等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物,帮助控制感染并促进痰液排出。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重

患者气道分泌物增多且排出不畅,可能出现黄痰,痰液黏稠度增加。急性加重期可伴有喘息和活动耐力下降。通常需使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等支气管扩张剂,必要时联合头孢克肟片等抗生素治疗。

3、鼻窦炎

鼻窦化脓性炎症产生的黄绿色脓涕可能经后鼻孔倒流至咽喉,刺激咳嗽并形成痰液。患者常有鼻塞、头痛、面部压痛等症状。治疗时可选用桉柠蒎肠溶胶囊、克拉霉素片、布地奈德鼻喷雾剂等药物,减轻鼻腔炎症并改善分泌物性状。

出现咳嗽伴黄痰时需注意避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气湿润。适当增加饮水量有助于稀释痰液。若症状持续超过1周或伴随高热、咯血、呼吸困难等情况,应及时到呼吸内科就诊,完善血常规、胸部CT等检查,避免延误病情。

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