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痛风应该如何治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风的治疗通常包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度、发作频率及并发症情况制定,建议患者尽早就诊并遵医嘱规范治疗。

1、日常调理

痛风患者需调整饮食习惯,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤的摄入,避免饮酒。适当增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,每日饮水量建议达到2000-3000毫升以促进尿酸排泄。同时需控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。

2、药物治疗

急性发作期可使用秋水仙碱缓解疼痛,配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、依托考昔等进行抗炎镇痛。对于严重疼痛或药物不耐受者,可短期应用泼尼松等糖皮质激素。缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,使血尿酸稳定在300μmol/L以下。

3、物理治疗

急性期关节肿胀疼痛时,可采用局部冰敷(每次15-20分钟)减轻炎症反应。发作期间需抬高患肢,减少关节活动,避免患处受压。症状缓解后可通过低频脉冲磁疗、超声波等物理疗法改善局部血液循环。

4、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,或痛风石破溃合并感染时,需通过手术清除痛风石。严重关节破坏者可能需要进行关节矫形或置换手术,术后仍需配合降尿酸治疗防止复发。

患者应定期监测血尿酸水平,建议每3个月复查一次。治疗期间出现发热、关节红肿加剧或药物不良反应时,应及时复诊调整治疗方案。注意保持规律作息,避免熬夜、受凉等诱发因素,同时需筛查并控制高血压、糖尿病等合并症。

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