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一般出现肠梗阻的表现有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻的典型表现通常包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气排便,部分患者可能伴随脱水或感染等症状。这些症状的严重程度与梗阻部位和病程进展密切相关。

1、腹痛

肠梗阻早期腹痛多为阵发性绞痛,由肠道蠕动增强引起,疼痛部位多位于脐周或梗阻部位。随着病情进展,若出现肠缺血或坏死,可能转变为持续性剧烈腹痛,并伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

2、呕吐

呕吐的时间和内容物与梗阻部位相关。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃内容物或胆汁;低位肠梗阻呕吐发生较晚,可能吐出粪臭味液体。若呕吐物呈血性或咖啡色,提示可能存在肠管血运障碍。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关,低位肠梗阻时全腹膨隆明显,可能见到肠型或蠕动波;高位肠梗阻腹胀相对较轻,主要表现为上腹部膨隆。麻痹性肠梗阻时腹胀呈对称性且肠鸣音减弱。

4、停止排气排便

完全性肠梗阻患者通常表现为肛门停止排气排便,但在不完全性肠梗阻或高位肠梗阻早期,仍可能有少量排气或排便。部分患者可能排出果酱样血便,提示肠套叠或绞窄性肠梗阻。

5、伴随症状

严重呕吐和体液丢失可导致脱水,表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷等。电解质紊乱可能出现肌无力或心律失常。感染时伴随发热、心率增快、白细胞升高等全身中毒症状。

出现上述症状时应立即禁食并就医,通过腹部X线、CT等检查明确诊断。治疗需根据病因选择胃肠减压、补液支持或手术治疗,避免自行使用泻药或止痛药物,以免掩盖病情或加重肠管损伤。

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