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长期顽固性便秘怎么治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期顽固性便秘的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、物理治疗、生物反馈治疗以及手术治疗等。建议及时就医,由医生根据具体病情制定个体化治疗方案。

1、饮食调整

日常需增加膳食纤维的摄入,如多吃芹菜、燕麦等富含纤维素的食物,同时保证每日饮水量在1500~2000ml。适量摄入蜂蜜、酸奶等有助于润肠通便的食品,避免辛辣刺激性饮食。此类调整可增加粪便体积,促进肠道蠕动。

2、药物治疗

若饮食调整效果不佳,可遵医嘱使用渗透性泻药如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散,或刺激性泻药如比沙可啶肠溶片。对于粪便干硬者,可短期使用开塞露辅助排便。需注意避免长期依赖刺激性泻药,以免损伤肠神经。

3、物理治疗

适当进行腹部按摩、快走等运动可增强肠道蠕动功能。中医针灸治疗可选择天枢、足三里等穴位刺激肠动力。部分患者可尝试经皮电神经刺激等物理疗法改善肠道功能。

4、生物反馈治疗

针对盆底肌功能障碍导致的出口梗阻型便秘,可通过生物反馈训练纠正排便时肛门括约肌矛盾收缩。该疗法需在专业机构进行,通常每周2~3次,连续治疗1~2个月。

5、手术治疗

对于结肠传输功能严重障碍且保守治疗无效者,可能需进行全结肠切除术等外科手术。此类方案需严格评估手术指征,术后可能出现腹泻、腹胀等并发症,需谨慎选择。

日常需建立规律排便习惯,避免久坐或抑制便意。治疗期间应定期复诊评估疗效,切勿自行滥用泻药。若伴随腹痛、便血等症状,需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。

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