第一恒磨牙不会更换。该牙齿属于恒牙列，通常在6岁左右萌出，是口腔中最早出现的恒牙，没有对应的乳牙进行替换，因此不会自然脱落更换。若第一恒磨牙因龋坏、外伤等原因脱落，则需通过医疗手段修复。
第一恒磨牙作为恒牙，其萌出后直接参与咀嚼功能，没有乳牙作为前导牙。这类牙齿一旦萌出便不会发生生理性替换，需终生使用。由于萌出时间早且窝沟较深，容易发生龋坏，日常需加强清洁防护，定期进行窝沟封闭可有效预防龋齿发生。
若第一恒磨牙因严重龋坏或外伤导致缺失，应及时到口腔科就诊。医生可能会根据情况选择种植牙、固定桥修复或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。平时应注意每天两次正确刷牙，使用含氟牙膏，每半年接受专业口腔检查，早期发现牙齿问题并及时处理。