肛门下坠感可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、直肠炎、肛窦炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、痔疮
内痔或混合痔患者可能出现肛门坠胀感，尤其在痔核体积增大或脱出时，直肠末端受压迫而产生异物感。患者常伴有便血、疼痛等症状，可通过肛门指诊或肛门镜确诊。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、直肠炎
细菌感染、溃疡性结肠炎等引起的直肠黏膜充血水肿，会刺激肛门产生坠胀感。患者可能出现腹泻、黏液便、里急后重等症状。治疗需根据病因选择柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、肛窦炎
肛窦发生感染时，炎症刺激可能导致肛门持续性的坠胀不适，排便后加重。患者可能伴肛门灼热感或分泌物增多，可通过肛门镜检查确诊。治疗可选用高锰酸钾坐浴，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
若肛门下坠感持续存在或伴随排便习惯改变、消瘦等症状，需警惕直肠息肉、肿瘤等疾病可能。建议及时就诊肛肠科，完善肠镜、病理检查等明确诊断，避免自行使用药物延误病情。日常需保持肛周清洁，避免久坐久蹲，规律作息有助于症状缓解。