胰岛素的种类通常可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素五种类型。不同种类的胰岛素在起效时间、作用持续时间等方面存在差异,需根据患者病情选择合适类型。
1、超短效胰岛素
这类胰岛素注射后10-20分钟即可起效,作用高峰在1-3小时,持续时间约3-5小时。其特点是起效迅速,可模拟人体进食后自然分泌的胰岛素,常用于控制餐后血糖。患者需在餐前即刻注射,避免提前过久使用导致低血糖。
2、短效胰岛素
通常注射后30分钟起效,作用高峰为2-4小时,持续5-8小时。其溶液呈透明状,适合控制当餐的餐后血糖,也可用于胰岛素泵治疗。需注意需在餐前15-30分钟提前注射,以便与食物吸收同步。
3、中效胰岛素
外观呈乳白色混悬液,注射后1-3小时起效,作用持续时间约12-16小时。通过与鱼精蛋白结合形成晶体,使吸收速度减缓,主要用于基础胰岛素补充。通常每日需注射1-2次,使用前需充分摇匀。
4、长效胰岛素
包括甘精胰岛素、地特胰岛素等类似物,起效时间1-2小时,作用持续时间可达24小时以上。其作用曲线平稳,无显著峰值,能模拟生理性基础胰岛素分泌。通常每日固定时间注射1次,不可与其他胰岛素混合使用。
5、预混胰岛素
将短效与中效胰岛素按固定比例预先混合。可同时满足餐时和基础胰岛素需求,适合血糖波动较小的患者。每日注射2次,需注意不同比例的预混胰岛素对应不同的进餐安排。
选择胰岛素类型时应遵医嘱,医生会根据患者的血糖波动特点、胰岛功能状态及生活方式制定个体化方案。使用过程中需严格遵循注射时间要求,定期监测血糖变化,出现异常波动应及时就医调整方案。不同种类胰岛素不可自行混合使用,注射后需按时进餐以防低血糖发生。