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宫腔粘连的症状有哪些?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

宫腔粘连的症状主要包括月经异常、下腹疼痛、不孕或反复流产、周期性腹痛以及其他伴随症状。其症状的严重程度通常与宫腔粘连的范围和位置有关。

1、月经异常

宫腔粘连可能导致子宫内膜受损,使月经来潮时子宫内膜无法正常脱落,出现月经量减少甚至闭经。部分患者可能出现月经周期缩短或经期延长,严重时可能完全无月经来潮。

2、下腹疼痛

宫腔粘连可能引起下腹部隐痛或坠胀感,尤其在月经期间可能加重。当子宫收缩试图排出经血时,粘连组织受到牵拉可导致疼痛加剧,部分患者可能伴随腰骶部酸胀。

3、不孕或反复流产

宫腔形态异常可能影响胚胎着床,导致原发性或继发性不孕。即使成功受孕,也可能因子宫内膜容受性降低而发生胚胎停育、自然流产或早产等情况。

4、周期性腹痛

部分患者在月经期出现下腹痉挛性疼痛,可能与宫腔部分粘连导致经血排出受阻有关。这种疼痛通常呈现规律性发作,可能伴随肛门坠胀感。

5、其他伴随症状

长期宫腔粘连可能引起白带异常,如量减少或呈脓性。部分患者可能出现性生活疼痛、慢性盆腔痛等不适,严重者可能合并宫腔感染。

若出现上述症状,建议及时到妇科就诊,通过超声检查或宫腔镜明确诊断。确诊后需根据粘连程度选择宫腔镜分离术等治疗方案,术后需遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复,并定期复查防止复发。日常需注意个人卫生,避免宫腔操作以减少粘连风险。

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