蛇缠腰是带状疱疹的俗称，属于由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。该病毒长期潜伏在神经节中，当免疫力下降时可再次激活，导致皮肤疼痛性疱疹。
1、病因与发病机制
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力降低时，病毒沿感觉神经轴突到达皮肤，引发局部炎症反应。常见诱因包括年龄增长、疲劳、恶性肿瘤或免疫抑制治疗。
2、典型临床表现
病变区域先出现灼热、刺痛或瘙痒感，1-3天后沿单侧神经节段分布出现簇集性红斑丘疹，迅速演变为水疱。胸腰部为好发部位，约占全部病例的50%-60%。部分患者可能伴随低热、乏力等全身症状。
3、治疗方法
急性期需在72小时内使用阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦等抗病毒药物。疼痛管理可选用普瑞巴林、加巴喷丁等神经病理性疼痛治疗药物。局部护理包括炉甘石洗剂外用、疱疹贴敷保护皮损。重症患者需住院进行静脉抗病毒治疗。
病程通常持续2-4周，但约10%-30%患者可能遗留带状疱疹后神经痛。建议发病初期及时至皮肤科就诊规范治疗，保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。免疫功能低下人群可通过接种重组带状疱疹疫苗进行预防。