甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢疾病。常见症状包括乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥和记忆力减退等，严重时可引发黏液性水肿昏迷。
1、病因
甲状腺功能减退症的主要病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术切除后或放射性碘治疗损伤。妊娠期女性可能因甲状腺激素需求增加而出现暂时性甲减，部分药物如锂剂也可能干扰甲状腺功能。
2、症状
典型表现为基础代谢率下降相关的症状，如易疲劳、体温偏低、心率减慢。皮肤可出现非凹陷性水肿，部分患者伴随声音嘶哑、便秘等症状。儿童患者可能出现生长发育迟滞，称为呆小症。
3、诊断
主要依据促甲状腺激素和游离甲状腺素检测，原发性甲减表现为TSH升高、FT4降低。超声检查可评估甲状腺形态，甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎。
4、治疗
首选左甲状腺素钠片替代治疗，需从小剂量开始逐渐调整至维持量。治疗期间需每6-8周检测甲状腺功能直至稳定，此后每年复查1-2次。亚临床甲减患者需根据TSH水平和临床症状决定是否用药。
出现疑似甲减症状应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱规范用药。患者日常应注意保暖，保持均衡饮食并适量补充碘元素，避免过度劳累。用药期间不可擅自调整剂量或停药，出现心悸、多汗等过量症状需立即复诊。